Du modèle sensorimoteur à l’accompagnement : transformer concrètement le mouvement en douleur chronique
Dans les douleurs chroniques, la difficulté principale ne réside pas uniquement dans l’explication du phénomène douloureux, mais dans la capacité à transformer l’organisation du mouvement dans les situations fonctionnelles.
10/5/20262 min read
Introduction
Dans les douleurs chroniques et la fibromyalgie, une situation revient fréquemment : les patients comprennent les explications, parfois de manière très fine, mais ne constatent pas de changement durable dans leur quotidien.
Cela met en évidence une distinction essentielle. Comprendre la douleur ne suffit pas à transformer le mouvement.
1. Le mouvement en douleur chronique : une organisation adaptative
Le mouvement dans les douleurs persistantes n’est pas supprimé. Il est réorganisé. On observe souvent une anticipation accrue du geste, une diminution de la variabilité spontanée, une augmentation des stratégies de protection et une charge attentionnelle plus importante.
Le mouvement devient une réponse adaptative à un système qui cherche à réduire l’incertitude.
2. Les limites des approches centrées sur la correction
Les approches classiques reposent fréquemment sur la correction posturale, le renforcement musculaire, la répétition d’exercices standardisés ou la recherche d’un “bon geste”.
Ces approches peuvent améliorer des capacités locales, mais elles ne modifient pas nécessairement la logique globale d’organisation du mouvement. Or, cette logique est centrale dans la persistance des symptômes.
3. Une approche sensorimotrice : agir sur la logique du mouvement
L’approche sensorimotrice ne vise pas à corriger un geste spécifique. Elle vise à élargir les options motrices disponibles, introduire de la variabilité fonctionnelle, réduire les automatismes de protection et modifier les associations perception–action.
Le travail devient expérimental, progressif et contextualisé.
4. Les capsules d’ancrage : intégrer le changement dans le quotidien
Le changement ne se limite pas aux séances. Il se poursuit à travers des situations courtes intégrées dans la vie quotidienne.
Ces capsules sont simples, courtes, non techniques et intégrées à des gestes du quotidien. Elles permettent une consolidation progressive des nouvelles organisations du mouvement.
5. Résultats attendus
L’objectif n’est pas une amélioration immédiate spectaculaire. Il s’agit plutôt de réduire le coût des mouvements, augmenter la diversité des réponses possibles, diminuer les stratégies de protection automatiques et restaurer une flexibilité fonctionnelle.
Conclusion
Dans cette approche, l’enjeu n’est pas de corriger un corps. Il est de reconstruire une capacité d’ajustement du mouvement dans des situations réelles. C’est cette capacité qui conditionne l’autonomie durable en douleur chronique.
Contact
Laurence Thibault
Masseur-Kinésithérapeute DE
Saint Jean d'Illac (proche Mérignac et Bordeaux)
Accompagnement fibromyalgie et douleurs persistantes- Massage Thérapeutique
RPPS : 10005452031– SIRET :42457809400072
Inscrite au Conseil Départemental de l’Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes de la Gironde
Exercice hors convention – facture fournie pour mutuelle
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